{"id":2703,"date":"2022-03-11T10:01:59","date_gmt":"2022-03-11T09:01:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/?p=2703"},"modified":"2023-08-01T10:00:00","modified_gmt":"2023-08-01T08:00:00","slug":"arret-du-tabac-avec-la-vape-quelle-reduction-des-risques-n483","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/arret-du-tabac-avec-la-vape-quelle-reduction-des-risques-n483","title":{"rendered":"Arr\u00eat du tabac avec la vape : quelle r\u00e9duction des risques ?"},"content":{"rendered":"\n
\"Arr\u00eat<\/figure>\n\n\n\n
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Arr\u00eater de fumer. Les bienfaits de cet acte ne sont plus \u00e0 d\u00e9montrer d\u2019apr\u00e8s la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise de Cardiologie<\/a>. Il suffit de 8 heures pour r\u00e9duire la quantit\u00e9 de monoxyde de carbone dans le sang de moiti\u00e9, et retrouver une oxyg\u00e9nation normale des cellules. De 72 heures pour mieux respirer. De 15 jours pour normaliser sa coagulation et commencer \u00e0 faire baisser son risque d\u2019infarctus du myocarde. De 3 mois pour r\u00e9cup\u00e9rer une meilleure forme physique. Chaque jour d\u2019arr\u00eat compte aussi pour r\u00e9duire ses risques de cancer du poumon<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Il faut dire que la fum\u00e9e g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la combustion du tabac contient plus de 60 substances canc\u00e9rig\u00e8nes, qui augmentent par 30 le risque d’en d\u00e9clarer un, un jour. Ces toxiques sont en effet responsables d\u2019une accumulation de mutations dans l\u2019ADN des cellules pulmonaires. Des dizaines de milliers dans les cas de cancer du poumon. Cesser de fumer, c\u2019est laisser la paroi de ses voies respiratoires se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer. Donner l\u2019opportunit\u00e9 au corps de remplacer 20 \u00e0 50 % des cellules intoxiqu\u00e9es par des cellules saines, \u00e0 l\u2019ADN non mut\u00e9, issues de cellules souches.<\/p>\n\n\n\n

Arr\u00eater de fumer, c\u2019est donc la sant\u00e9. En tout cas, lorsqu\u2019on ne substitue pas autre chose \u00e0 la cigarette. Seulement, l\u2019affaire n\u2019est pas simple : la d\u00e9pendance rend difficile l\u2019abandon du tabagisme sans substitut, tel que la vape. Le Parlement Europ\u00e9en a donc r\u00e9cemment demand\u00e9 \u00e0 la Commission europ\u00e9enne d\u2019assurer un suivi des \u00e9valuations scientifiques des risques pour la sant\u00e9 li\u00e9s aux cigarettes \u00e9lectroniques, dans son plan cancer. Mais que sait-on au juste des liens entre vapotage et sant\u00e9 ? Quels sont les effets d\u2019un passage de la cigarette \u00e0 la vape ? Si des lacunes sur le sujet m\u00e9ritent encore de poursuivre les recherches, voici ce que dit la science.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Arr\u00eat du tabac : vapoter r\u00e9duit rapidement l\u2019exposition aux toxiques de la cigarette<\/h2>\n\n\n
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Ne produisant ni monoxyde de carbone ni goudrons en l\u2019absence de combustion, la cigarette \u00e9lectronique permet d\u2019\u00e9viter au quotidien l\u2019ingestion de ces substances nocives autant pour la sant\u00e9 cardiovasculaire que pulmonaire. Un bon point, mais qu\u2019en est-il des autres substances toxiques pr\u00e9sentes dans la cigarette, et notamment les nitrosamines sp\u00e9cifiques du tabac (TSNA), dont la NNAL, un puissant canc\u00e9rig\u00e8ne pulmonaire ?<\/p>\n\n\n\n

Des tests toxicologiques in vitro et des \u00e9tudes humaines \u00e0 court terme ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 propos de ces substances. Suite \u00e0 quoi, en 2019, aux \u00c9tats-Unis, les NASEM (Acad\u00e9mies Nationales de Sciences, d\u2019Ing\u00e9nierie et de M\u00e9decine) ont conclu qu\u2019utiliser la cigarette \u00e9lectronique est probablement beaucoup moins dangereux que le tabagisme. Le 10 f\u00e9vrier 2022, cette moindre dangerosit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e et quantifi\u00e9e par une nouvelle \u00e9tude toxicologique am\u00e9ricaine qui a mis 7 ans \u00e0 pouvoir \u00eatre publi\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude de cohorte qui a consist\u00e9 \u00e0 mesurer 55 biomarqueurs d\u2019exposition \u00e0 des toxiques li\u00e9s au tabac, dans les urines de 3211 participants, entre fumeurs exclusifs, vapoteurs exclusifs, vapo-fumeurs et ex-fumeurs non vapoteurs. Les mesures ont \u00e9t\u00e9 prises en 2013 puis en 2014, afin d\u2019observer de possibles \u00e9volutions. M\u00e9tabolites de nicotine et alcalo\u00efdes mineurs du tabac, nitrosamines sp\u00e9cifiques du tabac (TSNA, dont NNAL), m\u00e9taux lourds et arsenic sp\u00e9cialis\u00e9, hydrocarbones aromatiques polycycliques (HAP) et compos\u00e9s volatils organiques (COV). Les principaux constituants nocifs et potentiellement nocifs (HPHC) auxquels sont expos\u00e9s les fumeurs, et peut-\u00eatre aussi les vapoteurs, ont ainsi \u00e9t\u00e9 pass\u00e9s au peigne fin. L\u2019\u00e9tude am\u00e9ricaine est plus compl\u00e8te qu’une \u00e9tude britannique de 2017<\/a>, financ\u00e9e par le Cancer Research UK, qui s\u2019\u00e9tait focalis\u00e9e uniquement sur les TSNA et les COV, et tout aussi rassurante.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab\u2009Nos r\u00e9sultats d\u00e9montrent les avantages de la transition du tabagisme combustible vers une utilisation, moins nocive, de la cigarette \u00e9lectronique.\u2009\u00bb <\/p>\nPR. HONGYING DAI, NEAL BENOWITZ, CHANDFRAN ACHUTAN.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

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Acc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9tude Exposition aux substances toxiques associ\u00e9es \u00e0 l’utilisation et aux transitions entre les cigarettes, les cigarettes \u00e9lectroniques et l’absence de tabac. <\/em>Dai H, Benowitz NL, Achutan C, Farazi PA, Degarege A, Khan AS. JAMA Netw Open. 2022.<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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92 % de NNAL en moins pour les vapoteurs, et baisse des autres TSNA, des m\u00e9tabolites de nicotine, HAP et COV<\/h3>\n\n\n
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L\u2019\u00e9tude am\u00e9ricaine men\u00e9e par les Pr. Dai, Benowitz, Achutan, Farazi, Degarege et Khan prouve en effet que des changements se produisent dans les biomarqueurs de l\u2019exposition aux substances toxiques li\u00e9es au tabac pour les fumeurs qui passent \u00e0 la vape. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, elle prouve que passer du tabagisme \u00e0 la vape, ou du vapo-fumage \u00e0 la vape, r\u00e9duit l\u2019exposition aux substances toxiques. Une r\u00e9duction \u00e9galement remarqu\u00e9e en cas d\u2019arr\u00eat du tabac sans passage \u00e0 la cigarette \u00e9lectronique.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab\u2009\u2009Il y a eu une r\u00e9duction significative des concentrations urinaires de TSNA, de HAP et de COV lorsque les utilisateurs sont pass\u00e9s de l’usage exclusif de la cigarette \u00e0 l’usage exclusif de la cigarette \u00e9lectronique, avec une diminution de 92 % du NNAL. [\u2026]\u2009L’analyse du profil m\u00e9tabolomique montre des niveaux r\u00e9duits de stress oxydatif et de x\u00e9nobiotiques et une am\u00e9lioration du m\u00e9tabolisme des vitamines pour les fumeurs qui sont pass\u00e9s aux cigarettes \u00e9lectroniques. \u00bb <\/p>\nPR. HONGYING DAI, NEAL BENOWITZ, CHANDFRAN ACHUTAN.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Autre point tr\u00e8s important. L\u2019\u00e9quipe de chercheurs a remarqu\u00e9 que le passage de la cigarette au vapo-fumage n\u2019induit pas de diminution des niveaux de biomarqueurs des substances toxiques dans les urines des participants concern\u00e9s. Autrement dit : passer \u00e0 la vape sans arr\u00eater totalement de fumer ne r\u00e9duit pas l\u2019exposition aux substances toxiques de la cigarette de mani\u00e8re suffisante pour en tirer des b\u00e9n\u00e9fices pour sa sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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Des taux de m\u00e9taux lourds constants<\/h3>\n\n\n
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Les taux de m\u00e9taux lourds dans les urines ont en revanche peu \u00e9volu\u00e9 chez les ex-fumeurs, qu\u2019ils aient adopt\u00e9 le vapotage ou non. Ce fait n\u2019est toutefois pas inattendu : il s\u2019agit de biomarqueurs \u00e0 longue demi-vie, qui restent longtemps dans l\u2019organisme. Les m\u00e9taux lourds observ\u00e9s peuvent ainsi provenir du tabagisme ant\u00e9rieur ou d\u2019autres sources d\u2019exposition, et ne pas avoir encore \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s, mais peut-\u00eatre pas. C\u2019est pourquoi des \u00e9tudes de plus longue dur\u00e9e devront \u00eatre men\u00e9es pour observer si une utilisation prolong\u00e9e exclusive de cigarette \u00e9lectronique permet de r\u00e9duire aussi l\u2019exposition aux m\u00e9taux lourds, cons\u00e9quente chez les fumeurs.<\/p>\n\n\n\n

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Sevrage tabagique : vapoter est moins cytotoxique et inflammatoire que fumer<\/h2>\n\n\n
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L\u2019Institut Pasteur avait, pour sa part, men\u00e9 des recherches en 2021 sur la composition chimique des a\u00e9rosols de cigarettes \u00e9lectroniques et sur les impacts des substances toxiques trouv\u00e9es sur les cellules \u00e9pith\u00e9liales bronchiques humaines. L\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 que les a\u00e9rosols g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par les cigarettes \u00e9lectroniques contiennent moins de 1 % des toxiques retrouv\u00e9s dans la fum\u00e9e de cigarette. Un r\u00e9sultat l\u00e0 encore rassurant.<\/p>\n\n\n\n

Mais quel impact des substances subsistantes retrouv\u00e9es dans les a\u00e9rosols des cigarettes \u00e9lectroniques sur la sant\u00e9 ? Pour y r\u00e9pondre, les chercheurs ont mesur\u00e9 la cytotoxicit\u00e9, le stress oxydatif et la r\u00e9ponse inflammatoire des cellules \u00e9pith\u00e9liales bronchiques analys\u00e9es. Il s\u2019agit des principaux m\u00e9canismes cl\u00e9s impliqu\u00e9s dans les maladies respiratoires chroniques. Les chercheurs ont conclu que les cigarettes \u00e9lectroniques avaient le potentiel d\u2019augmenter le stress oxydatif et la r\u00e9ponse inflammatoire, mais uniquement apr\u00e8s une exposition intensive \u00e0 leurs a\u00e9rosols de 120 bouff\u00e9es en une heure, pas en conditions normales d\u2019utilisation. C\u2019est pourquoi ils ont conclu que la cytotoxicit\u00e9 de la vape est bien plus faible que celle de la cigarette.<\/p>\n\n\n\n

Leurs recherches ont \u00e9galement soulev\u00e9 un point de recherche \u00e0 approfondir : l\u2019impact du mod\u00e8le d\u2019e-cigarette utilis\u00e9 et de la puissance employ\u00e9e sur la toxicit\u00e9 cellulaire. Ils ont en effet remarqu\u00e9 que l’augmentation de la puissance de l’e-cigarette a un impact sur les niveaux de substances toxiques produites, notamment les hydrocarbones aromatiques polycycliques (HAP). Cons\u00e9quence : le stress oxydatif mesur\u00e9 \u00e9tait plus important avec une cigarette \u00e9lectronique utilis\u00e9e \u00e0 forte puissance, mais l\u00e0 encore avec une exposition intensive \u00e0 ses a\u00e9rosols, diff\u00e9rente des conditions d\u2019utilisation r\u00e9elles des vapoteurs.<\/p>\n\n\n\n

Que les vapoteurs d\u00e9butants en pleine tentative de sevrage tabagique se rassurent encore un peu plus : il n\u2019y a pas besoin de vapoter \u00e0 forte puissance pour obtenir des sensations proches de celles de la cigarette pour s\u2019en d\u00e9tacher totalement. Il suffit d\u2019un e-liquide suffisamment dos\u00e9 en nicotine et d\u2019un kit cigarette \u00e9lectronique MTL, procurant des sensations r\u00e9alistes, permettant une vape \u00e0 faible puissance.<\/p>\n\n\n\n

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Acc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9tude Comparaison de la composition chimique des a\u00e9rosols des produits du tabac chauff\u00e9s, des cigarettes \u00e9lectroniques et des cigarettes de tabac et de leurs impacts toxiques sur les cellules \u00e9pith\u00e9liales bronchiques humaines BEAS-2B. <\/em>Romain Dusautoir, Gianni Zarcone, Marie Verriele, Guillaume Gar\u00e7on, Isabelle Fronval, Nicolas Beauval, Delphine Allorge, V\u00e9ronique Riffault, Nadine Locoge, Jean-Marc Lo-Guidice, S\u00e9bastien Anth\u00e9rieu. Journal of Hazardous Materials, Volume 401, 2021.<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Quel impact de la vape sur la sant\u00e9 \u00e0 long-terme ?<\/h2>\n\n\n
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Moins cytotoxique et inflammatoire \u00e0 court-terme, la vape n\u2019a toutefois pas encore montr\u00e9 totalement patte blanche. Pour prouver son innocuit\u00e9, des \u00e9tudes sur les effets d\u2019une utilisation \u00e0 long terme de la cigarette \u00e9lectronique devront \u00eatre effectu\u00e9es. Il serait \u00e9galement n\u00e9cessaire pour les chercheurs de v\u00e9rifier l\u2019absence de substances toxiques diff\u00e9rentes de celles li\u00e9es \u00e0 la cigarette. C\u2019est pourquoi les principales soci\u00e9t\u00e9s savantes concern\u00e9es se sont positionn\u00e9es en 2019<\/a> pour permettre aux fumeurs d\u2019y voir plus clair :<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Les \u00e9missions de la cigarette \u00e9lectronique contiennent moins de substances toxiques que la fum\u00e9e du tabac. Elles peuvent induire toutefois des effets biologiques mesurables. Les cons\u00e9quences cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques (sant\u00e9 publique) \u00e0 long terme de l\u2019utilisation des cigarettes \u00e9lectroniques, \u00e0 ce jour, ne sont pas connues. [\u2026] L\u2019innocuit\u00e9 de la cigarette \u00e9lectronique, m\u00eame bien utilis\u00e9e, ne peut \u00eatre affirm\u00e9e. Toutefois, le potentiel de toxicit\u00e9 de la cigarette \u00e9lectronique utilis\u00e9e dans les conditions autoris\u00e9es en France para\u00eet tr\u00e8s inf\u00e9rieur \u00e0 celui du tabac fum\u00e9. De ce fait, son utilisation est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 la consommation de tabac, en l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances. \u00bb <\/p>\nSOCI\u00c9T\u00c9 FRANCOPHONE DE TABACOLOGIE (SFT) & SOCI\u00c9T\u00c9 DE PNEUMOLOGIE DE LANGUE FRAN\u00c7AISE (SPLF).<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Plus r\u00e9cemment, le HCSP a \u00e9galement \u00e9mis l\u2019hypoth\u00e8se que la consommation de cigarette \u00e9lectronique seule est moins \u00e0 risque que la consommation de tabac, mais plus \u00e0 risque que l\u2019absence de consommation. La SFT et la SPLF ajoutent des recommandations suppl\u00e9mentaires pour la s\u00e9curit\u00e9 des ex-fumeurs souhaitant commencer \u00e0 vapoter pour se sevrer :<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Il faut recommander aux utilisateurs de cigarette \u00e9lectronique dans un objectif d\u2019aide au sevrage tabagique, de limiter la dur\u00e9e de cette pratique dans le temps, une fois le sevrage obtenu et l\u2019envie de fumer supprim\u00e9e. Les r\u00e8gles d\u2019utilisation de la cigarette \u00e9lectronique visant \u00e0 en minimiser le risque d\u2019effets adverses doivent \u00eatre connues des utilisateurs (notamment l\u2019utilisation exclusive de e-liquides autoris\u00e9s, enregistr\u00e9s \u00e0 l\u2019ANSES). \u00bb<\/p>\nSOCI\u00c9T\u00c9 FRANCOPHONE DE TABACOLOGIE (SFT) & SOCI\u00c9T\u00c9 DE PNEUMOLOGIE DE LANGUE FRAN\u00c7AISE (SPLF).<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

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Attention au vapofumage !<\/h2>\n\n\n
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Concluons \u00e0 pr\u00e9sent cet article par le principal conseil \u00e0 retenir pour sa sant\u00e9 : pas de vapofumage !<\/p>\n\n\n\n

Une recommandation du HCSP approuv\u00e9e par les soci\u00e9t\u00e9s savantes ainsi que les professionnels sur le terrain, comme le Pr Daniel Thomas, interview\u00e9 pour Sant\u00e9 Respiratoire France<\/a>, cardiologue et vice-pr\u00e9sident du Comit\u00e9 national contre le tabagisme, pour qui le vapotage exclusif est une condition sine qua non pour r\u00e9duire les risques pour sa sant\u00e9. Le Pr Dautzenberg, pneumologue et tabacologue \u00e0 l\u2019Institut Arthur Vernes (Paris), \u00e9galement interview\u00e9, explique plus en d\u00e9tails :<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Le vapofumage ne r\u00e9duit pas le risque sanitaire et persiste lorsque l\u2019on laisse le fumeur sans encadrement m\u00e9dical, sans conseil pour qu\u2019il devienne rapidement vapo-substitu\u00e9 ou vapoteur exclusif. Si certains \u2013 trop \u2013 de fumeurs restent longtemps vapofumeurs c\u2019est \u00e0 mon avis parce que les professionnels de sant\u00e9 ne s\u2019en sont pas suffisamment occup\u00e9s (prescription de substituts nicotiniques, etc.). La persistance du vapofumage est le plus souvent due \u00e0 un sous-dosage du taux de nicotine des e-liquides. \u00bb <\/p>\nPR. DAUTZENBERG.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Un avis partag\u00e9 par la SFT et la SPLF, qui recommandent pour les vapo-fumeurs l\u2019ajout de patchs et l\u2019optimisation de la prise de nicotine par la cigarette \u00e9lectronique.<\/p>\n\n\n\n

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Vous rencontrez des difficult\u00e9s \u00e0 quitter totalement la cigarette gr\u00e2ce \u00e0 la vape ? Peut-\u00eatre que le dosage de votre e-liquide n\u2019est pas adapt\u00e9 \u00e0 vos besoins. Peut-\u00eatre aussi ne trouvez-vous pas pleine satisfaction dans votre kit cigarette \u00e9lectronique ? Il est \u00e9galement possible que la saveur de votre e-liquide ne vous corresponde pas totalement. Vous avez un doute sur ces sujets ? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter<\/a>.<\/strong> Vous trouverez toujours des oreilles attentives pour vous aider. Et n\u2019oubliez pas, un suivi par un professionnel de sant\u00e9 est toujours recommand\u00e9 pour baisser sa d\u00e9pendance nicotinique avec succ\u00e8s, pas \u00e0 pas.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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On connait les b\u00e9n\u00e9fices de l’arr\u00eat du tabac pour la sant\u00e9. Quels sont-ils en cas de passage \u00e0 la vape ? Voici ce que la science nous apprend \u00e0 ce<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":8807,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,2],"tags":[],"class_list":["post-2703","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-le-monde-de-la-vape","category-actualite-cigarette-electronique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2703"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8813,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2703\/revisions\/8813"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2703"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2703"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2703"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}