{"id":2186,"date":"2021-09-10T00:00:00","date_gmt":"2021-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/grossesse-et-cigarette-electronique-tout-savoir-en-8-points-n409"},"modified":"2023-08-04T11:38:13","modified_gmt":"2023-08-04T09:38:13","slug":"grossesse-et-cigarette-electronique-tout-savoir-en-8-points-n409","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/grossesse-et-cigarette-electronique-tout-savoir-en-8-points-n409","title":{"rendered":"Grossesse et cigarette \u00e9lectronique : Tout savoir en 8 points"},"content":{"rendered":"\n
\"Grossesse<\/figure>\n\n\n\n
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Une grossesse profile pour toute femme un grand changement dans sa vie. Une exp\u00e9rience tr\u00e8s personnelle, qui engendre des \u00e9motions diff\u00e9rentes chez les concern\u00e9es, et peut m\u00eame faire passer d\u2019un \u00e9tat \u00e0 un autre sans pouvoir le contr\u00f4ler. Modifications physiques, variations hormonales, questionnements stressants pour le bon d\u00e9roulement de la grossesse et la pr\u00e9paration de l\u2019arriv\u00e9e du b\u00e9b\u00e9 : les femmes enceintes sont soumises \u00e0 de nombreux stress internes et externes bien malgr\u00e9 elles.<\/p>\n\n\n\n

Pour certaines d\u2019entre elles, fumeuses, un poids suppl\u00e9mentaire peut s\u2019ajouter \u00e0 leurs pr\u00e9occupations : les effets du tabac sur leur sant\u00e9 ainsi que sur la sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9. Bon nombre de femmes enceintes ou qui pr\u00e9voient de commencer une grossesse s\u2019inqui\u00e8tent de leur consommation de tabac et s\u2019interrogent du meilleur moyen et calendrier pour arr\u00eater de fumer. De la m\u00eame mani\u00e8re, des femmes habitu\u00e9es \u00e0 vapoter se posent l\u00e9gitimement des questions sur les effets de la cigarette \u00e9lectronique en cours de grossesse.<\/p>\n\n\n\n

S\u2019il ne sera pas possible pour Taklope de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions qui doivent vous pr\u00e9occuper pendant cet \u00e9v\u00e8nement particulier, nous ne vous laisserons toutefois pas sans r\u00e9ponses concernant la grossesse, le tabac et le vapotage. Voici 8 r\u00e9ponses aux principales questions que vous vous posez.<\/p>\n\n\n\n

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Est-ce que fumer peut provoquer une fausse couche ? Utiliser une e-cigarette aussi ?<\/h2>\n\n\n
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Fumer peut malheureusement bel et bien augmenter le risque de subir ce drame en cours de grossesse. Bien s\u00fbr, il existe un risque de fausse couche chez toute femme enceinte qui ne fume pas (ou qui utilise la cigarette \u00e9lectronique). Ce risque est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 hauteur de 10%. Le tabac augmente en fait ce risque proportionnellement au nombre de cigarettes consomm\u00e9es, soit de 1,5 \u00e0 3 fois. Vous fumez une vingtaine de cigarettes par jour ? Votre risque de faire une fausse couche est de 20%. Plus de trente-cinq cigarettes par jour ? Il grimpe \u00e0 35%. Ce qui n’est pas le cas avec une cigarette \u00e9lectronique : vapoter n’augmente pas le risque de faire une fausse couche, contrairement au tabac.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : L\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e du tabac suffit \u00e0 augmenter le risque de fausse couche. Autrement dit : dans un couple de fumeurs, l\u2019arr\u00eat du tabac par la femme enceinte seule n\u2019est pas la meilleure solution, si le ou la partenaire entame la m\u00eame d\u00e9marche, c\u2019est mieux ! <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Est-ce grave de fumer pendant la grossesse, ou d’utiliser une cigarette \u00e9lectronique ?<\/h2>\n\n\n
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\"Est-ce<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Pour mieux comprendre la diff\u00e9rence entre le fait de fumer et celui d’utiliser une cigarette \u00e9lectronique pendant la grossesse, commen\u00e7ons par aborder les complications que peut entra\u00eener le tabac pour la m\u00e8re fumeuse et son b\u00e9b\u00e9. Nous ne souhaitons pas poser un jugement sur le fait de fumer pendant une grossesse, au risque de culpabiliser les femmes qui ne r\u00e9ussiraient pas \u00e0 faire autrement. Il nous para\u00eet toutefois important de vous exposer les nombreux risques d\u2019une exposition au tabac in utero du f\u0153tus en d\u00e9veloppement list\u00e9s par le Centre de R\u00e9f\u00e9rence sur les Agents T\u00e9ratog\u00e8nes (CRAT) en 2021<\/a> pour vous aider \u00e0 prendre une d\u00e9cision salutaire pour la sant\u00e9 de votre b\u00e9b\u00e9 si tel est votre souhait. La cigarette \u00e9lectronique, loin de pr\u00e9senter les m\u00eames dangers, peut en effet \u00eatre une aide pour limiter les risques suivants. Nous y reviendrons apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

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Cigarette \u00e9lectronique VS tabac : risques pendant la grossesse<\/h3>\n\n\n
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Tout d\u2019abord, en plus du risque accru de fausse-couche que nous vous avons d\u00e9j\u00e0 expos\u00e9, sachez que le tabac augmente le risque de d\u00e9velopper une grossesse extra-ut\u00e9rine. Un risque multipli\u00e9 par 1,5 \u00e0 moins de 10 cigarettes par jour, par 3 d\u00e8s 20 cigarettes et par 5 pour une consommation de plus de 30 cigarettes quotidiennement, mais pas avec l’utilisation d’une cigarette \u00e9lectronique.<\/p>\n\n\n\n

In utero, la nicotine et des substances nocives du tabac traversent la barri\u00e8re placentaire. Le passage de la nicotine n’est toutefois pas le plus probl\u00e9matique, puisque les femmes qui vapotent ne subissent pas de risque accru d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9, contrairement aux futures m\u00e8res fumeuses. Fumer pendant une grossesse augmente en fait le risque de placenta bas ins\u00e9r\u00e9 et d\u2019h\u00e9matome r\u00e9tro placentaire, deux accidents obst\u00e9tricaux responsables de nombreuses naissances pr\u00e9matur\u00e9es, \u00e0 cause des nombreuses substances toxiques pr\u00e9sentes dans la cigarette. L\u00e0 encore, le risque est dose-d\u00e9pendant. Le risque d\u2019accoucher pr\u00e9matur\u00e9ment augmente ainsi de 25% pour les femmes qui fument pendant leur grossesse. Le d\u00e9veloppement du f\u0153tus in utero est \u00e9galement impact\u00e9 par ce ph\u00e9nom\u00e8ne, avec une augmentation du risque de retard de croissance intra-ut\u00e9rin proportionnelle \u00e0 l\u2019exposition. Les complications placentaires et le retard de croissance imputables \u00e0 l\u2019exposition tabagique entrainent m\u00eame parfois une mort f\u0153tale in utero (11% des cas). Il existe \u00e9galement des \u00e9tudes en cours visant \u00e0 d\u00e9terminer les possibles liens entre exposition au tabac in utero et d\u00e9veloppement de malformations pour le b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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Cigarette VS vapotage : risques apr\u00e8s la naissance <\/h3>\n\n\n
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\u00c0 la naissance, les b\u00e9b\u00e9s de m\u00e8res fumeuses ou ayant subi un tabagisme passif pendant la grossesse p\u00e8sent environ 200 grammes de moins que les b\u00e9b\u00e9s non soumis \u00e0 une exposition au tabac in utero et les b\u00e9b\u00e9s de m\u00e8res ayant utilis\u00e9 une e-cigarette ou ayant \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es aux vapeurs d’une cigarette \u00e9lectronique pendant la grossesse. Une baisse de poids proportionnelle \u00e0 l\u2019importance de l\u2019exposition au tabac, une fois de plus.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s la naissance, il existe d\u2019autres effets li\u00e9s \u00e0 une exposition tabagique du b\u00e9b\u00e9 pendant la grossesse, que l’on ne retrouve pas dans le cas d’une exposition aux e-liquides vaporis\u00e9s par une cigarette \u00e9lectronique. Le pire d\u2019entre eux est le risque de mort subite du nourrisson, multipli\u00e9 par 3 \u00e0 4 fois. L\u2019exposition post natale au tabac joue aussi un r\u00f4le dans sa survenue. Autrement dit, vapoter pr\u00e9sente moins de risques de fumer pour le b\u00e9b\u00e9 m\u00eame apr\u00e8s la naissance, et mieux vaut ne pas recommencer \u00e0 fumer d\u00e8s que la grossesse est finie !<\/p>\n\n\n\n

Nouvelle rassurante : l\u2019impact n\u00e9faste in utero sur la croissance du b\u00e9b\u00e9 ne se poursuit pas apr\u00e8s sa naissance. Des \u00e9tudes sont toutefois en cours pour d\u00e9terminer le possible r\u00f4le de cette exposition pr\u00e9coce au tabac dans le d\u00e9veloppement de maladies (infections respiratoires basses, asthme, surpoids, troubles du neurod\u00e9veloppement, cancers.) L\u2019exposition au tabac apr\u00e8s la naissance entraine par contre, sans aucun doute possible, une augmentation des pathologies respiratoires chez l\u2019enfant concern\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : La nicotine et les substances toxiques du tabac passent aussi par le lait maternel. Une autre bonne raison de ne pas reprendre la cigarette d\u00e8s que b\u00e9b\u00e9 est arriv\u00e9 !<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Quand arr\u00eater de fumer pour tomber enceinte ? La cigarette \u00e9lectronique peut-elle aider ?<\/h2>\n\n\n
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Dans le cas d\u2019une grossesse planifi\u00e9e, il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019arr\u00eater de fumer avant m\u00eame la conception du b\u00e9b\u00e9 plut\u00f4t qu\u2019apr\u00e8s. Mais \u00e0 quel moment exactement faudrait-il stopper sa consommation de tabac pour la sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n

Selon une \u00e9tude de l’Inserm, du CNRS et de l\u2019Universit\u00e9 Grenoble Alpes publi\u00e9e dans BMC Medicine<\/a>, la consommation de tabac effectu\u00e9e avant les trois mois qui pr\u00e9c\u00e8dent la survenue de la grossesse a encore un effet n\u00e9faste sur le placenta. Autrement dit : plus l\u2019arr\u00eat du tabac peut \u00eatre effectu\u00e9 t\u00f4t en amont de la grossesse, meilleur ce sera pour le b\u00e9b\u00e9, avec une chance de r\u00e9duire les risques au niveau de celui des non-fumeuses ou des utilisatrices d’e-cigarettes. Plus vous tarderez, plus le niveau de risque augmentera vers le niveau des fumeuses.<\/p>\n\n\n\n

S\u2019y prendre en avance permet \u00e9galement de subir moins de pression pendant le sevrage, qui repr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 un bouleversement en soi. Autant \u00e9viter, si possible, de cumuler le stress qui peut d\u00e9couler de l\u2019arr\u00eat de la cigarette \u00e0 celui de la grossesse. La cigarette \u00e9lectronique pourra, si vous le souhaitez, vous aider pendant votre sevrage en r\u00e9duisant la sensation de frustration mieux que tout autre substitut nicotinique. Vapoter permet en effet un arr\u00eat du tabac dans le plaisir gr\u00e2ce aux saveurs appr\u00e9ciables des e-liquides et \u00e0 l’excellente biodisponibilit\u00e9 de la nicotine vaporis\u00e9e, en maintenant les gestes rituels dont il est difficile de se d\u00e9tacher lorsque l’arr\u00eat de la cigarette est tout r\u00e9cent.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : Le tabac jouant un r\u00f4le dans la diminution de la fertilit\u00e9, un arr\u00eat du tabac en couple augmentera aussi vos chances de concevoir un enfant. L\u2019arr\u00eat \u00e0 deux est \u00e9galement une bonne fa\u00e7on d\u2019y arriver, en se soutenant mutuellement.  <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Quand arr\u00eater de fumer pendant la grossesse ?<\/h2>\n\n\n
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Parce qu\u2019il n\u2019est pas toujours possible de d\u00e9cider d\u2019un arr\u00eat du tabac avant sa grossesse, sachez que mieux vaut tard que jamais !<\/p>\n\n\n\n

Pour toute grossesse, les cons\u00e9quences du tabagisme sont pr\u00e9sentes \u00e0 court terme. C\u2019est pourquoi arr\u00eater de fumer pendant une grossesse, peu importe le moment, sera toujours une bonne id\u00e9e. Et le plus t\u00f4t sera le mieux ! En effet, plus l\u2019arr\u00eat est pr\u00e9coce, plus les risques pour la sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 sont, une fois de plus, diminu\u00e9s. Arr\u00eater de fumer en tout d\u00e9but de grossesse pr\u00e9vient en effet presque totalement les risques encourus par le f\u0153tus in utero d\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude japonaise parue en 2014<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois, l\u2019arr\u00eat du tabac en cours de grossesse \u00e9tant particuli\u00e8rement difficile, il peut \u00eatre ing\u00e9nieux de ne pas se pr\u00e9cipiter non plus pour se donner plus de chance de r\u00e9ussir son sevrage. Nombreuses sont en effet les femmes enceintes \u00e0 prendre cette d\u00e9cision brutalement, faute de temps, \u00e0 cause des risques connus pour leur sant\u00e9 et celle de leur b\u00e9b\u00e9, mais aussi de la pression de leur entourage familial et m\u00e9dical, sans avoir parfois en t\u00eate les diff\u00e9rentes solutions pour les y aider. Par peur des produits de substitution nicotinique, certaines s\u2019essayent \u00e0 un arr\u00eat sans aucune aide, qui conduit bien souvent \u00e0 une reprise, avec un sentiment de culpabilit\u00e9. Pourtant, l’utilisation de ces produits est plus que recommand\u00e9e pour r\u00e9ussir son sevrage. La cigarette \u00e9lectronique, qui d\u00e9livre elle-aussi de la nicotine pour combler le manque, peut \u00e9galement \u00eatre employ\u00e9e dans le m\u00eame but, avec autant de s\u00e9curit\u00e9 qu’un substitut nicotinique pharmaceutique, mais davantage de plaisir d’utilisation, ce qui explique son succ\u00e8s aupr\u00e8s des fumeurs. <\/p>\n\n\n\n

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Notre conseil<\/strong> : Arr\u00eater le plus t\u00f4t possible, bien s\u00fbr, mais pas avant d\u2019avoir trouv\u00e9 un substitut nicotinique et\/ou un suivi avec un professionnel de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9 (addictologue) qui pourra vous aider \u00e0 r\u00e9ussir votre sevrage, pour mettre toutes les chances de votre c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Comment remplacer la cigarette quand on est enceinte ? Avec la vape ?<\/h2>\n\n\n
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Premi\u00e8re \u00e9tape d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9e d\u00e9sormais : s\u2019informer sur les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de l\u2019exposition au tabac in utero pour le b\u00e9b\u00e9. Une prise de conscience n\u00e9cessaire au petit d\u00e9clic indispensable \u00e0 une motivation sans faille pour r\u00e9ussir son arr\u00eat. N\u00e9cessaire mais pas suffisante toutefois, car s\u2019abstenir de fumer pendant la grossesse est un challenge, et pas seulement parce que la d\u00e9cision doit souvent \u00eatre pr\u00e9cipit\u00e9e et source d\u2019une pression suppl\u00e9mentaire pour la femme qui attend un b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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Se faire accompagner<\/h3>\n\n\n
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La femme enceinte subira plus de manque que les autres fumeurs ayant d\u00e9cid\u00e9 d\u2019arr\u00eater, \u00e0 cause d\u2019une m\u00e9tabolisation de la nicotine augment\u00e9e. Autrement dit : elle aura besoin de plus de nicotine qu\u2019un autre fumeur pour se sentir \u00e0 sati\u00e9t\u00e9 et aura besoin d\u2019un suivi particulier pour adapter tout au long de sa grossesse sa posologie pour ne pas \u00eatre tent\u00e9e de refumer. Se tourner vers un professionnel de sant\u00e9 (addictologue) sensibilis\u00e9 \u00e0 cette probl\u00e9matique particuli\u00e8re permettra de la d\u00e9passer. La cotinine salivaire peut en effet \u00eatre dos\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement pour indiquer au professionnel le bon dosage de nicotine \u00e0 prescrire \u00e0 travers des patchs, des gommes ou des e-liquides nicotin\u00e9s \u00e0 vaporiser avec une cigarette \u00e9lectronique. De nombreuses maternit\u00e9s proposent aussi des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es pour accompagner les femmes enceintes qui souhaitent arr\u00eater de fumer. Plusieurs m\u00e9decines douces peuvent \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9es de mani\u00e8re compl\u00e9mentaire pour accompagner les \u00e9motions dans cette p\u00e9riode de transition pas toujours \u00e9vidente.<\/p>\n\n\n\n

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Choisir un substitut nicotinique pharmaceutique, ou la cigarette \u00e9lectronique<\/h3>\n\n\n
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Les produits d\u2019aide au sevrage tabagique (patchs, gommes) seront ceux propos\u00e9s en premi\u00e8re intention par les professionnels de sant\u00e9 appel\u00e9s \u00e0 vous suivre durant votre grossesse (m\u00e9decin, sage-femme). Se rapprocher de l’un d’eux vous permettra d\u2019obtenir une prescription ainsi qu\u2019une prise en charge de votre traitement. Leur particularit\u00e9 : ils d\u00e9livrent la nicotine en douceur pour combler le manque sur une longue dur\u00e9e, \u00e0 la diff\u00e9rence de la cigarette qui offre un shoot de nicotine rapide au cerveau, responsable de la sensation de plaisir et de l\u2019addiction. Leur faiblesse : ils ne permettent pas de conserver la gestuelle de la cigarette, ni le plaisir procur\u00e9 par le tabac fum\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9dicaments pouvant \u00eatre habituellement prescrits pour l\u2019arr\u00eat du tabac, \u00e0 savoir le bupropion (Zyban) et la var\u00e9nicline (Champix), ne peuvent l’\u00eatre pendant la grossesse, en raison de risques d\u2019effets secondaires pour le f\u0153tus. Vous ne pourrez donc pas y avoir acc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

Autre substitut possible, qui ne b\u00e9n\u00e9ficie pas des recommandations officielles en France : la nicotine vaporis\u00e9e. Il s\u2019agira pour vous d\u2019un sevrage par la vape, moyen tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9 car bien plus fid\u00e8le que les autres substituts \u00e0 la satisfaction procur\u00e9e par la cigarette. Excellente biodisponibilit\u00e9 de la nicotine pour un effet de shoot similaire, avec la satisfaction qui en d\u00e9coule, mais aussi plaisir gustatif, et gestuelle compensatoire, tr\u00e8s proche de celle effectu\u00e9e pour fumer dans des rituels quotidiens comme l\u2019apr\u00e8s-repas et la pause-caf\u00e9 : la vape facilite la transition \u00e0 bien des \u00e9gards. Elle est toutefois non recommand\u00e9e en France pour le sevrage pendant la grossesse par le Coll\u00e8ge national des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens fran\u00e7ais (CNGOF), malgr\u00e9 plusieurs \u00e9tudes r\u00e9centes men\u00e9es en Angleterre, en Irlande et aux Etats-Unis, aux r\u00e9sultats rassurants, et l\u2019avis favorable de nombreux addictologues fran\u00e7ais. Ces addictologues, experts de la lutte contre l’addiction au tabac, consid\u00e8rent la cigarette \u00e9lectronique comme un produit de sevrage comme un autre, et s\u2019appuient sur l\u2019approche anti-tabac, y compris pendant la grossesse, du Public Health England de nos voisins d\u2019outre-manche. Nous y reviendrons.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : Depuis 1997, la prescription de substituts nicotiniques est officiellement admise pour les femmes enceintes qui ne parviennent pas \u00e0 arr\u00eater de fumer. Vous pouvez donc vous tourner sans risque vers des produits \u00e0 risques r\u00e9duits pendant la grossesse. Les produits les plus toxiques pour le b\u00e9b\u00e9 dans la cigarette d\u00e9coulent en effet de la combustion, comme le monoxyde de carbone et les goudrons. La prise de nicotine non issue du tabac pendant la grossesse doit encore faire l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes pour d\u00e9terminer ses effets exacts sur le b\u00e9b\u00e9, mais les experts sont d\u00e9j\u00e0 tous d\u2019accord pour dire qu\u2019il vaut mieux une prise de nicotine seule \u00e0 une prise de tabac fum\u00e9. Les premiers r\u00e9sultats obtenus sur des femmes enceintes expos\u00e9es \u00e0 des substituts nicotiniques sont rassurants : aucun effet f\u0153totoxique, tests de bien-\u00eatre f\u0153tal encourageants, poids de naissance normaux et absence de pr\u00e9maturit\u00e9, d\u2019apr\u00e8s le CRAT<\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Est-ce que la cigarette \u00e9lectronique est dangereuse pour une femme enceinte ?<\/h2>\n\n\n
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\"Est-ce<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Parce que la cigarette \u00e9lectronique n\u2019a en commun avec la cigarette que la nicotine, et non ses 4000 autres substances chimiques, dont bon nombre sont toxiques, elle ne repr\u00e9sente pas un danger par rapport au tabac pour les femmes enceintes et leur b\u00e9b\u00e9. D\u2019ailleurs, en Angleterre, le Public Health England recommande l\u2019utilisation de cigarettes \u00e9lectroniques pour le sevrage tabagique m\u00eame pendant la grossesse, et le Coll\u00e8ge Royal des sages-femmes britanniques soutient les femmes qui d\u00e9cident d\u2019arr\u00eater le tabac pendant leur grossesse \u00e0 l\u2019aide de la vape. Mais peut-on assurer pour autant avec certitude que la cigarette \u00e9lectronique ne repr\u00e9sente aucun danger pour les femmes enceintes et leurs b\u00e9b\u00e9s ? Existe-t-il des \u00e9tudes au sujet des effets du vapotage sur le d\u00e9veloppement in utero ? La r\u00e9ponse est oui, et leurs conclusions sont rassurantes.<\/p>\n\n\n\n

La derni\u00e8re \u00e9tude en date<\/a> est anglaise et date de juin 2021. Son directeur de recherche, Charles Opondo, en a tir\u00e9 les conclusions suivantes : \u00ab Nous n\u2019avons trouv\u00e9 aucun lien entre vapotage et les naissances pr\u00e9matur\u00e9es, le poids \u00e0 la naissance ou l\u2019allaitement \u00bb. Et pour cause : sur toutes les grossesses compar\u00e9es, la dur\u00e9e de gestation et le poids des b\u00e9b\u00e9s s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e identique pour les m\u00e8res non-fumeuses et les m\u00e8res vapoteuses. Autrement dit : aucun des principaux effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res du tabac connus pendant la grossesse pour le f\u0153tus n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 avec la nicotine vaporis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Il ne s\u2019agit pas d\u2019une d\u00e9couverte mais plut\u00f4t d\u2019une confirmation, des r\u00e9sultats similaires ayant \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en f\u00e9vrier 2020 dans une \u00e9tude dirig\u00e9e par le Dr Brendan McDonnell \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Coombe de Dublin<\/a> en Irlande. Pour cette \u00e9tude, un monitoring des femmes enceintes a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 deux ann\u00e9es de suite en 2018 et 2019 pour comparer, entre m\u00e8res non-fumeuses, m\u00e8res vapoteuses (avec et sans nicotine) et m\u00e8res fumeuses, plusieurs crit\u00e8res de bonne sant\u00e9 pour elles et leurs b\u00e9b\u00e9s ainsi que d\u2019\u00e9ventuelles diff\u00e9rences lors du d\u00e9roulement de l\u2019accouchement. Une \u00e9tude n\u00e9cessaire en raison de l\u2019efficacit\u00e9 limit\u00e9e des interventions classiques de sevrage observ\u00e9e chez les femmes enceintes en Irlande, et du choix de nombreuses femmes de se tourner alors vers la vape comme moyen \u00e0 risque r\u00e9duit, afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019absence de risque d\u2019un tel choix pour ces derni\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n

Aucune diff\u00e9rence significative n\u2019a pu \u00eatre observ\u00e9e l\u00e0 encore au sujet du poids des b\u00e9b\u00e9s \u00e0 la naissance, du taux de naissance pr\u00e9matur\u00e9e et sur la dur\u00e9e de gestation entre femmes non-fumeuses et vapoteuses. Aucun des nouveau-n\u00e9s de m\u00e8res non-fumeuses ou vapoteuses n\u2019a non plus pr\u00e9sent\u00e9 de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e0 la naissance. Les nouveau-n\u00e9s des fumeuses ayant particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude pr\u00e9sentaient en revanche un poids inf\u00e9rieur de 300g aux autres b\u00e9b\u00e9s. D\u2019autres pr\u00e9cisions ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 apport\u00e9es par cette \u00e9tude : l\u2019absence de diff\u00e9rences pour la sant\u00e9 des m\u00e8res elles-m\u00eames, vapoteuses comme non-fumeuses : modes d\u2019accouchement, traumatismes p\u00e9rin\u00e9aux, h\u00e9morragies post-partum et morbidit\u00e9s maternelles graves.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : Le vapotage passif n\u2019est pas non plus \u00e0 craindre pendant la grossesse. Aucune preuve de nocivit\u00e9 d\u2019une exposition \u00e0 la vapeur de cigarette \u00e9lectronique n\u2019a en effet pu \u00eatre apport\u00e9e \u00e0 ce jour. Les proches d\u2019une femme enceinte qui utilisent la cigarette \u00e9lectronique lui \u00e9vitent les risques du tabagisme passif et pr\u00e9sentent bien moins de risques pour elle et son b\u00e9b\u00e9 que s’ils fumaient. Toutefois, les non-fumeuses sensibles aux odeurs pendant leur grossesse peuvent \u00eatre g\u00ean\u00e9es par la cigarette \u00e9lectronique \u00e0 cause des ar\u00f4mes lib\u00e9r\u00e9s \u00e0 la vaporisation. En pr\u00e9sence d\u2019une femme enceinte, gardez donc en t\u00eate de lui demander si \u00e7a ne la d\u00e9range pas que vous vapotiez avant de commencer.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Peut-on recommander \u00e0 une femme enceinte d’arr\u00eater de fumer avec la vape ?<\/h2>\n\n\n
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\"Peut-on<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Pour savoir s\u2019il est ad\u00e9quat de recommander \u00e0 une femme enceinte d\u2019arr\u00eater de fumer, deux crit\u00e8res sont \u00e0 prendre en compte. Premi\u00e8rement, l\u2019innocuit\u00e9 pour sa sant\u00e9, point que nous venons de traiter. Aucun danger en l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances \u00e0 ce sujet, malgr\u00e9 l\u2019absence de certitudes absolues tant que davantage d\u2019\u00e9tudes n\u2019auront pas \u00e9t\u00e9 men\u00e9es. C\u2019est encore une fois une histoire de balance b\u00e9n\u00e9fices-risques : le vapotage sera toujours pr\u00e9f\u00e9rable au maintien du tabac, qui lui, a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 dangereux \u00e0 plus d\u2019un titre pour la m\u00e8re et son enfant \u00e0 na\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n

Deuxi\u00e8me crit\u00e8re : l\u2019efficacit\u00e9 de la m\u00e9thode. Une femme enceinte, compte tenu des enjeux \u00e0 la fois pour sa sant\u00e9 et celle de son b\u00e9b\u00e9 ne peut en effet pas se permettre de se tourner vers un outil de sevrage qui n\u2019a pas prouv\u00e9 son efficacit\u00e9, rapidement et pour longtemps. Or, les preuves de l\u2019efficacit\u00e9 de la vape dans l\u2019arr\u00eat du tabac ne manquent pas. L\u2019association So Vape rappelle \u00e0 ce sujet, dans un dossier d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la grossesse et au vapotage<\/a>, qu\u2019une \u00e9tude clinique anglaise<\/a> et une \u00e9tude clinique am\u00e9ricaine<\/a> ont montr\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 du vapotage pour arr\u00eater de fumer. Fait qui se retrouve \u00e9galement dans des enqu\u00eates observationnelles de population.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois, compte-tenu des probl\u00e9matiques particuli\u00e8res des femmes pendant la grossesse, peut-on \u00eatre s\u00fbr de l\u2019efficacit\u00e9 du vapotage pour arr\u00eater de fumer dans leur cas pr\u00e9cis ? Existe-t-il des \u00e9tudes \u00e0 ce sujet ? Tr\u00e8s peu, en raison du probl\u00e8me \u00e9thique que pose le besoin de soumettre des enfants \u00e0 na\u00eetre \u00e0 d\u2019\u00e9ventuels risques pour la science. Seul un essai lanc\u00e9 en 2016 par le Stop Smoking Service de Leicester en Angleterre a apport\u00e9 des informations \u00e0 ce sujet en 2018 dans un rapport du Smoking in Pregnancy Challenge Group<\/a>. Ses conclusions sont que le vapotage peut \u00eatre une aide efficace en \u00e9tant associ\u00e9 \u00e0 un soutien comportemental. La raison ? Un taux d\u2019arr\u00eat r\u00e9ussi de 60% pour les femmes ayant utilis\u00e9 le vapotage avec ou sans autres substituts nicotiniques associ\u00e9s contre seulement 32% pour les futures m\u00e8res ayant employ\u00e9 seulement des substituts nicotiniques. Autrement dit : la vape, qui a su prouver son efficacit\u00e9 dans le sevrage tabagique pour bien des fumeurs, a \u00e9galement un r\u00f4le \u00e0 jouer pendant la grossesse. Il n\u2019est juste pas possible, en l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances de savoir si elle fonctionne mieux que les substituts aupr\u00e8s des femmes enceintes.<\/p>\n\n\n\n

Par cons\u00e9quent, il para\u00eet inadapt\u00e9 qu\u2019en France certains professionnels de sant\u00e9 recommandent encore aux femmes enceintes qui vapotent ou qui d\u00e9cident de se mettre \u00e0 la cigarette \u00e9lectronique pour arr\u00eater de fumer de ne pas continuer sur cette lanc\u00e9e. Marion Adler, tabacologue au sein de l\u2019APHP, rapporte de nombreux cas de patientes qui avaient r\u00e9ussi d\u2019arr\u00eater de fumer \u00e0 l\u2019aide de la vape avant leur grossesse, qui, sur conseils de leur gyn\u00e9cologue, ont d\u00fb arr\u00eater de vapoter, avec pour cons\u00e9quence une reprise rapide du tabac et une consultation au sein de son service de soins. Une preuve pour les m\u00e9decins qui d\u00e9conseillent la vape aux femmes enceintes qu\u2019ils prennent le risque, en voulant appliquer un principe de pr\u00e9caution, de les pousser vers un plus grand danger : le tabac. Rappelons qu\u2019en Angleterre, le Coll\u00e8ge Royal des sages-femmes Britanniques appelle, depuis un article de 2019<\/a>, \u00e0 consid\u00e9rer les femmes vapoteuses ayant compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 de fumer gr\u00e2ce \u00e0 la vape comme non-fumeuses en raison des \u00e9tudes scientifiques disponibles. Bien plus d\u2019ouverture qu\u2019en France donc, o\u00f9 pourtant l\u2019on sait aussi que l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 la m\u00e9thode choisie par la femme enceinte est essentielle \u00e0 la r\u00e9ussite de son sevrage.<\/p>\n\n\n\n

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Bon \u00e0 savoir<\/strong> : Le pourcentage de tabagisme pendant la grossesse en Angleterre est inf\u00e9rieur \u00e0 10%. En France il est encore de 20%. La diff\u00e9rence principale dans la lutte contre la cigarette pour les femmes enceintes entre les deux pays tient \u00e0 la prise de position oppos\u00e9e des instances sanitaires des deux pays face \u00e0 la vape. Un indicateur qui montre qu\u2019il serait temps de faire \u00e9voluer les mentalit\u00e9s en France.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Que pensent les m\u00e9decins du vapotage pendant la grossesse ?<\/h2>\n\n\n
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Le Dr Marion Adler, m\u00e9decin et tabacologue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re de Clamart (APHP), est en charge d\u2019une consultation sp\u00e9cifique pour le sevrage tabagique des femmes enceintes et de leur conjoint depuis 2001. Elle a confi\u00e9, dans une interview \u00e0 Sovape, conseiller \u00e0 ses patientes ayant r\u00e9ussi \u00e0 arr\u00eater de fumer \u00e0 l\u2019aide de la vape, de continuer \u00e0 vapoter pour \u00e9viter de retomber dans le tabac. Une recommandation qui ne l\u2019emp\u00eache pas de leur proposer en plus les fameux substituts nicotiniques conseill\u00e9s aux femmes enceintes fumeuses en France, pour les aider encore davantage \u00e0 ne pas replonger dans le tabac. Elle rappelle que la cigarette \u00e9lectronique contient la m\u00eame nicotine que les substituts nicotiniques, et que son principe actif ne pr\u00e9sente donc pas plus de risques que ces derniers. Elle explique \u00e9galement que choisir un e-liquide valid\u00e9 par les normes AFNOR permet de s\u2019assurer d\u2019un bon choix pour sa sant\u00e9, le propyl\u00e8ne glycol (PG) qui les compose en grande partie \u00e9tant utilis\u00e9 dans des m\u00e9dicaments non contre-indiqu\u00e9s pendant la grossesse, mais aussi dans l\u2019alimentation, tout comme leurs ar\u00f4mes alimentaires.<\/p>\n\n\n\n

Le Dr William Loewenstein, m\u00e9decin addictologue et Pr\u00e9sident de SOS Addictions, s\u2019est quant \u00e0 lui oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019avis du Coll\u00e8ge National des Gyn\u00e9cologues et Obst\u00e9triciens Fran\u00e7ais en 2020 en rappelant son regret que gyn\u00e9cologues, obst\u00e9triciens et addictologues ne travaillent pas de concert dans la prise en charge des femmes enceintes d\u00e9pendantes au tabac, pour leur int\u00e9r\u00eat, en raison du manque de connaissance des addictologues dans la gyn\u00e9co-obst\u00e9trique et des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens dans les addictions au stade de d\u00e9pendance. Il rappelle que l\u2019id\u00e9e erron\u00e9e que le vapotage est dangereux provient majoritairement de \u00ab Big Tobacco \u00bb, des \u00ab Big Pharma \u00bb, et de l\u2019OMS sous impulsion \u00ab Bloombergienne \u00bb alors que des \u00e9tudes internationales existent pour appuyer l\u2019utilisation du vapotage dans le cadre d\u2019un sevrage tabagique, et ce m\u00eame chez la femme enceinte. Le Dr Loewenstein \u00e9voque une efficacit\u00e9 indiscutable de la vape dans l\u2019\u00e9limination des dangers li\u00e9s au tabac, en faisant dispara\u00eetre les substances toxiques li\u00e9es \u00e0 la combustion. Selon lui, conseiller des femmes enceintes qui sont sorties du tabac gr\u00e2ce \u00e0 la vape \u00e0 arr\u00eater la vape, compte-tenu des risques de reprise de la cigarette, est une faute professionnelle. Pour lui, le seul principe de pr\u00e9caution \u00e0 appliquer est de ne plus fumer.<\/p>\n\n\n\n

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Notre r\u00e9ponse aux principales questions que vous vous posez au sujet de la grossesse et du vapotage est \u00e0 pr\u00e9sent termin\u00e9e. Si vous souhaitez b\u00e9n\u00e9ficier de recommandations plus personnalis\u00e9es pour sortir du tabac et vous prot\u00e9ger ainsi que votre enfant \u00e0 na\u00eetre, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 revenir vers nous. Nous r\u00e9pondrons toujours pr\u00e9sents pour vous accompagner.<\/p>\n\n\n

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Vous \u00eates enceinte ou pr\u00e9voyez de le devenir, et vous vous posez des questions sur l\u0092arr\u00eat du tabac ou le vapotage pendant la grossesse ? Ces 8 points vous aideront<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":9314,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,3,8],"tags":[],"class_list":["post-2186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite-cigarette-electronique","category-le-monde-de-la-vape","category-nos-astuces"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2186"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2186\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9328,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2186\/revisions\/9328"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}