{"id":200,"date":"2019-09-25T00:00:00","date_gmt":"2019-09-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/point-sur-les-hospitalisations-et-deces-aux-etats-unis-rapportes-a-la-vape-n204"},"modified":"2023-08-07T12:32:59","modified_gmt":"2023-08-07T10:32:59","slug":"point-sur-les-hospitalisations-et-deces-aux-etats-unis-rapportes-a-la-vape-n204","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/point-sur-les-hospitalisations-et-deces-aux-etats-unis-rapportes-a-la-vape-n204","title":{"rendered":"Hospitalisations et d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis : la vape injustement accus\u00e9e ?"},"content":{"rendered":"\n
\"Hospitalisations<\/figure>\n\n\n\n
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Ces derniers temps, un dossier choc agite la vaposph\u00e8re : les cas d\u2019hospitalisations et de d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis, reli\u00e9s \u00e0 la vape dans de nombreux articles de presse en ligne. Difficile de rester de marbre face aux nombreux titres alarmistes et de ne pas se demander si l\u2019on pourrait encourir le m\u00eame sort que ces gens simplement en vapotant. Il faut dire que rien n\u2019a \u00e9t\u00e9 fait en France pour rassurer la population et ne pas tirer de conclusions h\u00e2tives de la situation.<\/p>\n\n\n\n

Le Point titrait ainsi le 24 ao\u00fbt \u00ab\u00a0\u00c9tats-Unis : d\u00e9c\u00e8s d\u2019un patient qui vapotait<\/a>\u00ab\u00a0, tirant sa source de l\u2019Agence France Presse (AFP), en \u00e9tablissant un climat anxiog\u00e8ne sans pour autant apporter de preuves qu\u2019il soit fond\u00e9. \u00c0 chaque nouveau cas, de nouveaux articles peu rassurants ont vu le jour, contribuant \u00e0 faire monter en fl\u00e8che l\u2019inqui\u00e9tude des lecteurs et \u00e0 leur faire regarder avec suspicion leur cigarette \u00e9lectronique. De nombreux articles ont m\u00eame cit\u00e9 \u00e0 nouveau la recommandation choc de l\u2019OMS pour appuyer leur propos, \u00e9voquant l\u2019indubitable nocivit\u00e9 des cigarettes \u00e9lectroniques et du besoin de les r\u00e9glementer, bien que cette intervention ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9cri\u00e9e par toute une communaut\u00e9 scientifique sp\u00e9cialis\u00e9e, comme nous vous l\u2019avions expliqu\u00e9 dans cet article<\/a>. Pourtant, en parall\u00e8le, des questionnements importants ont \u00e9merg\u00e9 mais se sont noy\u00e9s dans la masse d\u2019informations : pourquoi une \u00e9pid\u00e9mie de cas uniquement aux \u00c9tats-Unis ? A-t-on retrouv\u00e9 un composant commun dans les substances inhal\u00e9es par les malades qui pourrait \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de leur pathologie ?<\/p>\n\n\n\n

Le moment est donc venu de faire un point sur les faits, pour comprendre
quels dangers existent et \u00e0 quel type de vape ils peuvent \u00eatre attribu\u00e9s. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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La situation aux Etats-Unis<\/h2>\n\n\n
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Le Center for Disease Control and Prevention (CDC), principale agence f\u00e9d\u00e9rale de protection de la sant\u00e9 publique aux \u00c9tats-Unis, a \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 depuis le d\u00e9but de l\u2019affaire, d\u00e8s la d\u00e9claration du premier cas le 28 juin 2019. Il est charg\u00e9 de d\u00e9terminer les potentielles causes de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies pulmonaires s\u00e9v\u00e8res recens\u00e9e dans l\u2019ensemble du territoire. Depuis, l\u2019agence a \u00e9voqu\u00e9 une v\u00e9ritable crise sanitaire. Les chiffres parlent d\u2019eux-m\u00eames : 7 d\u00e9c\u00e8s officiellement rapport\u00e9s \u00e0 ce jour, mais aussi 215 cas d\u2019hospitalisation signal\u00e9s et plus de 250 autres possibles dans tout le territoire am\u00e9ricain, actuellement suivis de pr\u00e8s par le CDC. L\u2019organisation veille en effet \u00e0 ce que chaque nouveau cas \u00e9mergent soit s\u00e9rieusement \u00e9tudi\u00e9 afin de d\u00e9terminer l\u2019origine de ses sympt\u00f4mes et de ne pas l\u2019attribuer \u00e0 tort \u00e0 cette \u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

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Des pathologies graves<\/h3>\n\n\n\n

Que sont pr\u00e9cis\u00e9ment ces \u00ab\u00a0maladies pulmonaires s\u00e9v\u00e8res\u00a0\u00bb ? Les informations recueillies par le CDC rendent compte de sympt\u00f4mes pr\u00e9cis : des difficult\u00e9s respiratoires et un essoufflement ainsi qu\u2019une une fi\u00e8vre et une fatigue intense, avec des naus\u00e9es et vomissements parfois associ\u00e9s, entrainant en moins d\u2019une semaine la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une hospitalisation. Des anomalies pulmonaires ont alors pu \u00eatre vues par imagerie m\u00e9dicale, et prises en charge par un traitement \u00e0 base de corticost\u00e9ro\u00efdes. Certaines \u00e9quipes m\u00e9dicales sur le terrain ont diagnostiqu\u00e9 des pneumonies, c\u2019est-\u00e0 dire des infections respiratoires. Dans les pires cas, l\u2019inflammation pulmonaire \u00e9tait telle qu\u2019elle n\u2019a pu \u00eatre r\u00e9sorb\u00e9e, entra\u00eenant un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb \u00e0 l\u2019issue fatale.<\/p>\n\n\n\n

Si la gravit\u00e9 de ces sympt\u00f4mes ne peut \u00eatre ni\u00e9e, il appara\u00eet en revanche \u00e9vident qu\u2019elle peut avoir pour origine bien des causes. Les raisons pourraient m\u00eame \u00eatre diff\u00e9rentes pour de nombreux patients, certains ayant contract\u00e9 une infection et d\u2019autres non. Le CDC \u00e9voque ainsi deux possibilit\u00e9s : une cause commune ou la pr\u00e9sence de plusieurs pathog\u00e8nes ou substances toxiques entra\u00eenant des sympt\u00f4mes similaires. De quoi commencer \u00e0 trouver louche la conclusion de l\u2019AFP incriminant la vape ouvertement…<\/p>\n\n\n\n

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Des patients vapoteurs ?<\/h3>\n\n\n\n

Un seul point commun entre les malades a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 sans vergogne par l\u2019AFP et les m\u00e9dias fran\u00e7ais : La vape. Cette information ne peut \u00eatre ni\u00e9e, \u00e9voqu\u00e9e par Dana Meaney Delman, gestionnaire de l\u2019intervention du CDC en cas d\u2019\u00e9pid\u00e9mie. L\u2019ensemble des victimes utilisait en effet une cigarette \u00e9lectronique dans les 90 jours pr\u00e9c\u00e9dents l\u2019apparition de leur probl\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pour autant, ce point commun ne peut suffire \u00e0 lui seul pour incriminer la vape. Le CDC est en effet rest\u00e9 tr\u00e8s clair sur un point qui a malheureusement sembl\u00e9 \u00e9chapper aux journalistes avides de clics : \u00ab\u00a0Aucun dispositif, produit ou substance n\u2019a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 tous les cas.\u00a0\u00bb. L\u2019enqu\u00eate du CDC est donc toujours en cours, et n\u2019a aucunement pu trouver un coupable dans les produits des e-liquides en r\u00e8gle commercialis\u00e9s. Ainsi, \u00e0 ce jour, il est impossible de relier l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 la vape, n\u2019en d\u00e9plaise aux grands m\u00e9dias !<\/p>\n\n\n\n

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Des divergences entre le CDC et la FDA<\/h3>\n\n\n\n

Lors d\u2019une conf\u00e9rence du 6 septembre 2019<\/a>, le Center for Disease Control and Prevention (CDC) a demand\u00e9 aux vapoteurs \u00ab\u00a0d\u2019envisager de ne pas utiliser de cigarettes \u00e9lectroniques, parce que, pour l\u2019instant, c\u2019est le principal moyen de pr\u00e9venir ce type de maladie pulmonaire grave\u00a0\u00bb, et ce pour toute la dur\u00e9e de son enqu\u00eate. Une recommandation alarmiste \u00e9tonnante compte-tenu de l\u2019absence de lien prouv\u00e9 par l\u2019agence entre la vape en g\u00e9n\u00e9ral et l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019inflammations pulmonaires observ\u00e9es aux USA ! Le CDC ayant une mission de protection, il appara\u00eet toutefois \u00e9vident qu\u2019il incite \u00e0 un comportement on ne peut plus prudent jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9solution de la situation, pour ne pas faire prendre de risques \u00e0 ses dirigeants. Malheureusement, un tel comportement engendre une confusion dans l\u2019esprit des gens bien au del\u00e0 du territoire am\u00e9ricain o\u00f9 les cas sont apparus, et peut avoir des cons\u00e9quences n\u00e9fastes pour leur protection, d\u2019autant plus qu\u2019une piste bien plus pr\u00e9cise semble \u00eatre suivie par le CDC, et qu\u2019il serait de bon ton de ne pas le taire \u00e0 la population.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019agence a en effet \u00e9voqu\u00e9 d\u00e9laisser la piste des composants des e-liquides traditionnels, ces derniers n\u2019ayant jamais entra\u00een\u00e9 de probl\u00e8mes auparavant, au profit de la piste de produits contaminants. Le CDC a d\u2019ailleurs ajout\u00e9 \u00e0 sa recommandation g\u00e9n\u00e9raliste une autre bien plus pr\u00e9cise en rappelant que les utilisateurs d\u2019e-liquides \u00ab\u00a0ne devraient pas acheter ces produits dans la rue et ne devraient pas modifier les produits pour e-cigarette ou ajouter des substances qui ne sont pas pr\u00e9vues par le fabricant\u00a0\u00bb. Rien d\u2019\u00e9tonnant ainsi \u00e0 ce qu\u2019une recommandation moins alarmiste ait \u00e9t\u00e9 formul\u00e9e par la Food and Drugs Administration (FDA) dans un communiqu\u00e9 du 6 septembre 2019<\/a> : ne pas vaper de produits contenant du t\u00e9trahydrocannabinol (THC). Bien que travaillant \u00e9troitement avec le CDC, la FDA pointe ainsi davantage que cette agence le fait que le probl\u00e8me ne vient pas de la vape en g\u00e9n\u00e9ral mais de produits contenus dans certains e-liquides uniquement.<\/p>\n\n\n\n

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Cause \u00e0 effet du THC ?<\/h2>\n\n\n
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Le fait de vapoter en lui-m\u00eame n\u2019est clairement pas \u00e0 l\u2019origine des cas d\u2019inflammations pulmonaires d\u2019apr\u00e8s la FDA, l\u2019administration n\u2019ayant trouv\u00e9 rien de suspect dans les \u00e9chantillons d\u2019e-liquide traditionnels ayant appartenu aux vapoteurs hospitalis\u00e9s. La FDA estime plut\u00f4t que l\u2019origine des troubles se trouverait ainsi dans d\u2019autres produits consomm\u00e9s, et a donc cherch\u00e9 \u00e0 creuser une piste en particulier : celle des e-liquide au THC.<\/p>\n\n\n\n

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Les e-liquides avec THC cibl\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n

Le New England Journal of Medicine a publi\u00e9 dans un rapport pr\u00e9liminaire sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie constat\u00e9e aux \u00c9tats-Unis outre-Atlantique datant de d\u00e9but septembre que 84% des malades avaient d\u00e9clar\u00e9 avoir utilis\u00e9 leur cigarette \u00e9lectronique pour inhaler du THC. Peu de vapoteurs malades ayant ainsi d\u00e9clar\u00e9 n\u2019avoir vap\u00e9 que des produits traditionnels \u00e0 base de nicotine, la FDA a d\u00e9cid\u00e9 de remettre en cause leurs d\u00e9clarations, partant du principe qu\u2019elles pouvaient \u00eatre erron\u00e9es. La majorit\u00e9 des malades \u00e9tant des adolescents ou de jeunes adultes, certains auraient en effet pu chercher volontairement \u00e0 dissimuler leur consommation de t\u00e9trahydrocannabinol (THC), ingr\u00e9dient psychoactif du cannabis, d\u2019autant plus que plusieurs d\u00e9clarations de consommateurs de cette substance ont fait note d\u2019un achat de leurs produits au march\u00e9 noir. Une raison valable de se taire \u00e0 ce sujet ! Ce n\u2019est en effet pas un secret pour les autorit\u00e9s de sant\u00e9 des USA : nombreux sont les mineurs adeptes du vaste march\u00e9 \u00ab\u00a0underground\u00a0\u00bb am\u00e9ricain d\u2019e-liquides au THC.<\/p>\n\n\n\n

Le CDC n\u2019a d\u2019ailleurs jamais affirm\u00e9 avoir effectu\u00e9 des tests pour v\u00e9rifier la v\u00e9racit\u00e9 des dires des patients ayant formul\u00e9 n\u2019avoir pas consomm\u00e9 de produits contenant du THC, suite \u00e0 la question pertinente pos\u00e9e par le journaliste Mike Stobbe de l\u2019Associated Press lors de leur conf\u00e9rence en date du 6 septembre. Les chercheurs de la Food and Drugs Administration se sont donc pench\u00e9s l\u00e9gitimement sur cette cat\u00e9gorie particuli\u00e8re d\u2019e-liquide consomm\u00e9e par une majorit\u00e9 de vapoteurs hospitalis\u00e9s. L\u2019analyse des \u00e9chantillons a alors r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019un produit commun potentiellement dangereux pour la sant\u00e9 en cas d\u2019inhalation : l\u2019ac\u00e9tate de vitamine E, un agent huileux \u00e9paississant utilis\u00e9 dans des contrefa\u00e7ons d\u2019e-liquide au THC sur le territoire am\u00e9ricain.<\/p>\n\n\n\n

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La potentielle origine des inflammations pulmonaires<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019ac\u00e9tate de vitamine E est en effet fr\u00e9quemment utilis\u00e9 pour ajouter les mol\u00e9cules psychoactives du cannabis (THC) aux e-liquides traditionnels sous forme d\u2019huile. Il est commercialis\u00e9 sur Internet donc facile \u00e0 se procurer et peu on\u00e9reux, et permet de ne pas alt\u00e9rer les saveurs des e-liquides mais aussi d\u2019obtenir le taux de THC souhait\u00e9. C\u2019est parce qu\u2019il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une substance graisseuse qu\u2019il est dangereux, aucun poumon n\u2019\u00e9tant pr\u00e9vu pour traiter des mati\u00e8res huileuses. Ces derni\u00e8res bouchent en effet les alv\u00e9oles, emp\u00eachent l\u2019alimentation du sang en oxyg\u00e8ne et l\u2019\u00e9vacuation du dioxyde de carbone et entra\u00eenent une inflammation. La piste de l\u2019ac\u00e9tate de vitamine E est ainsi particuli\u00e8rement plausible dans cette affaire, les vapoteurs atteints d\u2019inflammation des poumons aux USA pr\u00e9sentant justement des l\u00e9sions pulmonaires similaires \u00e0 celles pouvant \u00eatre effectu\u00e9es par un corps huileux, observ\u00e9es par imagerie m\u00e9dicale ou par pr\u00e9l\u00e8vement tissulaire. Le professeur Bertrand Dautzenberg est d\u2019ailleurs intervenu pour souligner que \u00a0\u00bb Le poumon a absolument horreur de tout ce qui est produit huileux\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 de la similarit\u00e9 des l\u00e9sions, l\u2019ac\u00e9tate de vitamine E est un coupable plausible en raison de l\u2019apparition de cas r\u00e9duite aux fronti\u00e8res des \u00c9tats-Unis, territoire o\u00f9 s\u00e9vit pr\u00e9cis\u00e9ment le march\u00e9 noir o\u00f9 l\u2019on trouve ce produit. Le 12 septembre, dans l\u2019\u00e9tat du Wisconsin o\u00f9 de nombreux malades ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s, un vaste trafic de cartouches au THC contrefaites a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 d\u00e9mantel\u00e9, avec la saisie de 31 000 cartouches d\u2019e-liquides remplies et plus de 90000 cartouches qui l\u2019auraient \u00e9t\u00e9 sans l\u2019arrestation, gr\u00e2ce aux 45 litres de THC liquide raffin\u00e9 retrouv\u00e9. Une marque ill\u00e9gale a m\u00eame \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9e comme potentiellement responsable : Dank Vapes, commercialisant des pods pr\u00e9remplis contenant justement de l\u2019ac\u00e9tate de vitamine E dans lequel \u00e9tait dilu\u00e9 du THC, suspect\u00e9e suite au t\u00e9moignage en date du 25 juillet du fr\u00e8re de l\u2019une des victimes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur la cha\u00eene FOX 6 News Milwaukee, montrant l\u2019un de leurs produits.<\/p>\n\n\n\n

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