{"id":16820,"date":"2026-03-30T08:00:00","date_gmt":"2026-03-30T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/?p=16820"},"modified":"2026-03-20T19:46:04","modified_gmt":"2026-03-20T18:46:04","slug":"sevrage-tabagique-la-vape-recommandee-en-traitement-de-premiere-intention-au-royaume-uni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.taklope.com\/blog\/sevrage-tabagique-la-vape-recommandee-en-traitement-de-premiere-intention-au-royaume-uni","title":{"rendered":"Sevrage tabagique : la vape recommand\u00e9e en traitement de premi\u00e8re intention au Royaume-Uni"},"content":{"rendered":"\n
\"Sevrage<\/figure>\n\n\n\n
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Le 23 f\u00e9vrier 2026, l’Association britannique de psychopharmacologie (BAPP) a mis \u00e0 jour ses recommandations consensuelles fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes pour la prise en charge pharmacologique de la d\u00e9pendance aux substances<\/a>, dont la nicotine. La derni\u00e8re en date remontait \u00e0 2012.<\/p>\n\n\n\n

Ce faisant, elle a boulevers\u00e9 la gestion pharmacologique du sevrage tabagique. Depuis le 23 f\u00e9vrier 2026, la soci\u00e9t\u00e9 savante britannique recommande en effet la vape en traitement de premi\u00e8re intention de la d\u00e9pendance nicotinique.<\/p>\n\n\n\n

Coup d’\u0153il.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Traitement de la d\u00e9pendance nicotinique : l’Association britannique de psychopharmacologie recommande de proposer la cigarette \u00e9lectronique en premi\u00e8re intention <\/h2>\n\n\n
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Fond\u00e9e en 1974, l’Association britannique de psychopharmacologie (BAPP) est la plus grande association de psychopharmacologie d’Europe, et la seconde dans le monde, qui \u00e9tudie les applications th\u00e9rapeutiques de diff\u00e9rentes substances. Elle est aussi la principale soci\u00e9t\u00e9 savante sp\u00e9cialis\u00e9e dans ce domaine au Royaume-Uni, reconnue pour la rigueur m\u00e9thodologique de ses publications, et par cons\u00e9quent pour la qualit\u00e9 de ses recommandations. <\/p>\n\n\n\n

Alors que ses derni\u00e8res recommandations sur la gestion pharmacologique de la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine dataient de 2012, la BAPP a d\u00e9cid\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 leur mise \u00e0 jour le 23 f\u00e9vrier 2026, apr\u00e8s une \u00e9tude des derni\u00e8res donn\u00e9es probantes \u00e0 haut niveau de preuve (A) disponibles sur le sujet. Elle est parvenue \u00e0 produire de nouvelles recommandations \u00e0 niveau de preuve \u00e9quivalent (A). L’une d’elle concerne le vapotage. <\/p>\n\n\n\n

L’Association britannique de psychopharmacologie recommande en effet d\u00e9sormais que la cigarette \u00e9lectronique soit propos\u00e9e en traitement de premi\u00e8re intention contre la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine chez les adultes, au m\u00eame titre que les substituts nicotiniques combin\u00e9s et la var\u00e9nicline ou la cytisine, le vapotage faisant partie des options de traitement les plus efficaces disponibles, son efficacit\u00e9 d\u00e9passant celle des substituts nicotiniques seuls et du bupropion. La BAPP pr\u00e9conise de combiner ce traitement pharmacologique recommand\u00e9 \u00e0 un soutien comportemental.<\/p>\n\n\n\n

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Les recommandations de l’Association britannique de psychopharmacologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Les cigarettes \u00e9lectroniques, les substituts nicotiniques combin\u00e9s, la var\u00e9nicline ou la cytisine devraient \u00eatre propos\u00e9s en premi\u00e8re intention pour le traitement de la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine chez l’adulte. (A) Ces options sont plus efficaces que les substituts nicotiniques seuls ou le bupropion (A). \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Un soutien comportemental doit \u00eatre propos\u00e9 en compl\u00e9ment du traitement pharmacologique. Toutefois, ce dernier doit \u00eatre maintenu m\u00eame si le soutien comportemental est refus\u00e9 (A). \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La var\u00e9nicline ne doit pas \u00eatre refus\u00e9e en raison de pr\u00e9occupations de s\u00e9curit\u00e9 obsol\u00e8tes. Les donn\u00e9es confirment l’absence de risque accru de troubles neuropsychiatriques, y compris chez les personnes atteintes de maladie mentale. (A) \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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La vape propos\u00e9e comme traitement de premi\u00e8re intention pour le sevrage tabagique en raison de son efficacit\u00e9 clinique<\/h2>\n\n\n
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Une recherche de donn\u00e9es probantes sur la gestion pharmacologique du sevrage tabagique men\u00e9e avec rigueur<\/h3>\n\n\n\n

L’Association britannique de psychopharmacologie ne fait jamais de recommandations \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re. Pour la mise \u00e0 jour 2026 de ses recommandations sur la gestion pharmacologique de la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine, la BAPP a utilis\u00e9 une m\u00e9thode similaire \u00e0 celle utilis\u00e9e pour formuler ses pr\u00e9c\u00e9dentes recommandations : confier l’examen des donn\u00e9es probantes disponibles et la formulation de recommandations actualis\u00e9es fond\u00e9es sur ces donn\u00e9es \u00e0 un groupe international d’experts r\u00e9uni lors de r\u00e9unions de consensus en ligne.<\/p>\n\n\n\n

Le groupe d’experts a donc d’abord synth\u00e9tis\u00e9 les donn\u00e9es provenant de publications r\u00e9centes, de revues syst\u00e9matiques et de recommandations nationales avant de parvenir \u00e0 un consensus sur les recommandations cl\u00e9s. Il a ensuite \u00e9valu\u00e9 la robustesse des donn\u00e9es probantes et des recommandations formul\u00e9es gr\u00e2ce aux syst\u00e8mes de classification de\u00a0Shekelle et al. (1999)<\/a> et de\u00a0Rogers et al. (2023)<\/a>. Le plus haut niveau, A, est celui qui a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9 aux donn\u00e9es probantes disponibles sur l’efficacit\u00e9 de la cigarette \u00e9lectronique pour le sevrage tabagique, et par cons\u00e9quent aux recommandations formul\u00e9es par l’Association britannique de psychopharmacologie qui s’y rapportent.<\/p>\n\n\n\n

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Une m\u00e9ta-analyse Cochrane \u00e0 l’origine des recommandations de l’Association britannique de psychopharmacologie pour le traitement de la d\u00e9pendance nicotinique<\/h3>\n\n\n\n

Ce plus haut niveau de preuve possible (A) vient du fait que la BAPP a examin\u00e9 la tr\u00e8s rigoureuse m\u00e9ta-analyse en r\u00e9seau effectu\u00e9e par Cochrane, pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article<\/a>, dont les conclusions ont \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9es en 2024<\/a> par l’analyse de revues plus r\u00e9centes, ainsi que l’\u00e9tude Electronic cigarettes for smoking cessation<\/em>, plus r\u00e9cente encore (2025), pour \u00e9laborer ses recommandations. <\/p>\n\n\n\n

Portant sur l’\u00e9tude de 332 essais cliniques randomis\u00e9s (157 179 participants), la m\u00e9ta-analyse en r\u00e9seau de Cochrane<\/a> a mis en \u00e9vidence, avec un niveau de preuve \u00e9lev\u00e9 (A) que les cigarettes \u00e9lectroniques avec nicotine, la var\u00e9nicline et la cytisine sont associ\u00e9es aux meilleures chances d\u2019arr\u00eat \u00e0 6 mois ou plus, sans diff\u00e9rence d\u2019efficacit\u00e9 significative entre les trois. <\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9tude Electronic cigarettes for smoking cessation<\/em> (2025)<\/a> a prouv\u00e9 que les cigarettes \u00e9lectroniques \u00e0 la nicotine am\u00e9liorent les taux de r\u00e9ussite du sevrage tabagique par rapport aux substituts nicotiniques ou aux cigarettes \u00e9lectroniques sans nicotine. Elle a aussi mis en avant que les effets secondaires de la vape, tels que l’irritation de la gorge, la toux et les naus\u00e9es, sont fr\u00e9quents, mais g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nins et passagers.<\/p>\n\n\n\n

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Les donn\u00e9es observationnelles et d’autres \u00e9tudes de r\u00e9f\u00e9rence utilis\u00e9es par la BAPP pour formuler ses recommandations pour le traitement de la d\u00e9pendance nicotinique<\/h3>\n\n\n\n

La BAPP s’est \u00e9galement appuy\u00e9e sur des donn\u00e9es observationnelles<\/a> recueillies en Angleterre entre 2006 et 2024, qui ont montr\u00e9 que la cigarette \u00e9lectronique \u00e9tait le facteur le plus fortement associ\u00e9 \u00e0 la r\u00e9ussite du sevrage tabagique, suivie de la var\u00e9nicline et des produits du tabac chauff\u00e9. Elles ont permis \u00e0 leurs auteurs de conclure que les cigarettes \u00e9lectroniques aident probablement plus de personnes \u00e0 arr\u00eater de fumer du tabac que d\u2019autres m\u00e9thodes compte tenu de leur forte adoption.<\/p>\n\n\n\n

L’Association britannique de psychopharmacologie a aussi examin\u00e9 les conclusions d’autres \u00e9tudes de r\u00e9f\u00e9rence, reconnues par la communaut\u00e9 scientifique, pour mettre \u00e0 jour ses recommandations pour la prise en charge pharmacologique de la d\u00e9pendance nicotinique. Voici les plus importantes cit\u00e9es par la BAPP :<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Les cigarettes \u00e9lectroniques et les sachets de nicotine oraux d\u00e9livrent la nicotine plus efficacement que les substituts nicotiniques et, selon la dose et la dur\u00e9e d’utilisation, \u00e0 des concentrations comparables \u00e0 celles des cigarettes classiques (Mallock-Ohnesorg et al., 2024<\/a> ; McNeill et al., 2022<\/a>).<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab D’apr\u00e8s de nombreuses \u00e9tudes, les organismes de sant\u00e9 publique s’accordent \u00e0 dire que les cigarettes \u00e9lectroniques r\u00e9glement\u00e9es sont nettement moins nocives que le tabac et efficaces pour le sevrage tabagique chez les fumeurs d\u00e9pendants, avec un risque minimal pour l’entourage (COT, 2020<\/a> ; McNeill et al., 2022<\/a> ; RCP, 2024<\/a>).<\/em> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les effets \u00e0 long terme des cigarettes \u00e9lectroniques restent incertains, mais les \u00e9tudes de biomarqueurs sugg\u00e8rent un risque bien moindre que celui des cigarettes classiques (COT, 2020<\/a> ; McNeill et al., 2022<\/a> ; RCP, 2024<\/a>).<\/em> \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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D\u00e9pendance nicotinique : l’Association britannique de psychopharmacologie rappelle l’importance d’une vari\u00e9t\u00e9 d’ar\u00f4mes dans la vape<\/h2>\n\n\n
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Des donn\u00e9es scientifiques probantes ayant d\u00e9montr\u00e9 que les saveurs sans tabac des e-liquides pour cigarettes \u00e9lectroniques sont associ\u00e9es \u00e0 un taux de r\u00e9ussite plus \u00e9lev\u00e9 que les autres saveurs disponibles pour les produits du vapotage, l’Association britannique de psychopharmacologie consid\u00e8re que la vari\u00e9t\u00e9 des ar\u00f4mes disponibles pour les e-liquides est importante.<\/p>\n\n\n\n

La BAPP consid\u00e8re qu’un choix multiple de saveurs d’e-liquides \u00e0 disposition des fumeurs peut contribuer \u00e0 initier leur passage du tabagisme au vapotage, et par cons\u00e9quent \u00e0 une r\u00e9duction des risques pour leur sant\u00e9 par sevrage tabagique. La soci\u00e9t\u00e9 savante documente une fois de plus ses arguments avec rigueur :<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab La vari\u00e9t\u00e9 des saveurs peut faciliter le passage au e-liquide, et les saveurs sans tabac sont associ\u00e9es \u00e0 un taux de r\u00e9ussite plus \u00e9lev\u00e9 (McNeill et al., 2022<\/a>).<\/em> \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Pourquoi cette mise \u00e0 jour des recommandations de l’Association britannique de psychopharmacologie est importante ?<\/h2>\n\n\n
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Les recommandations de l’Association britannique de psychopharmacologie (BAPP) pour le sevrage tabagique privil\u00e9giant les aspects pharmacologiques du traitement, elles visent \u00e0 faciliter la prise de d\u00e9cision clinique, \u00e0 permettre aux professionnels de sant\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es au moment de choisir quoi prescrire \u00e0 leurs patients pour traiter leur d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine.<\/p>\n\n\n\n

Si les professionnels de sant\u00e9 britanniques suivent en premier lieu les recommandations du National Institute for Health and Care Excellence (NICE)<\/a>, ces derni\u00e8res n’ont pas \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 jour depuis 2022. Ces prescripteurs de traitement consulteront d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent volontiers celles de l’Association britannique de psychopharmacologie, plus r\u00e9centes, pour mieux prendre en charge leurs patients, sans attendre. <\/p>\n\n\n\n

La mise \u00e0 jour des recommandations de l’Association britannique de psychopharmacologie est donc importante car elle va permettre d’am\u00e9liorer la prise en charge des fumeurs au Royaume-Uni gr\u00e2ce aux donn\u00e9es scientifiques probantes les plus r\u00e9centes. Elle devrait aussi aider les membres des \u00e9quipes de th\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e \u00e0 comprendre le r\u00f4le, les recommandations et les incertitudes qui persistent dans la prise en charge pharmacologique de la d\u00e9pendance nicotinique.<\/p>\n\n\n\n

Compte tenu du rayonnement international de cette soci\u00e9t\u00e9 savante, on peut aussi esp\u00e9rer que la mise \u00e0 jour de ses recommandations pour la prise en charge pharmacologique de la d\u00e9pendance nicotinique inspirera d’autres pays que le Royaume-Uni en Europe, et plus loin \u00e0 travers le monde.<\/p>\n\n\n\n

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D\u00e9pendance nicotinique : il est n\u00e9cessaire de poursuivre la recherche <\/h2>\n\n\n
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En plus de dresser des recommandations majeures pour la prise en charge pharmacologique de la d\u00e9pendance nicotinique o\u00f9 la cigarette \u00e9lectronique joue un r\u00f4le majeur, l’Association britannique de psychopharmacologie fait un \u00e9tat des lieux des connaissances disponibles et des domaines de recherche encore lacunaires.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ses yeux, des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires sur la mise en \u0153uvre et l’utilisation \u00e0 long terme des traitements efficaces dans la pratique clinique courante, y compris dans les contextes o\u00f9 la pr\u00e9valence du tabagisme est \u00e9lev\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

La soci\u00e9t\u00e9 savante consid\u00e8re \u00e9galement que l\u2019utilisation optimale de produits nicotiniques \u00e0 forte dose ou combin\u00e9s chez les personnes souffrant d\u2019une d\u00e9pendance s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite des recherches suppl\u00e9mentaires. <\/p>\n\n\n\n

La BAPP estime aussi qu’il n’existe pas de recommandations cliniques \u00e9tablies pour le traitement de la consommation conjointe de tabac et de cannabis, et que des interventions sp\u00e9cifiques devraient \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es et \u00e9valu\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

Des recherches ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 jug\u00e9es n\u00e9cessaires sur les meilleures fa\u00e7ons de g\u00e9rer le sevrage nicotinique dans les contextes o\u00f9 les personnes doivent s’abstenir temporairement de fumer mais n’ont pas l’intention d’arr\u00eater, comme dans les h\u00f4pitaux. <\/p>\n\n\n\n

Enfin, l’Association britannique de psychopharmacologie demande des \u00e9tudes sur l’innocuit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 de la cytisine chez les groupes prioritaires (par exemple, les personnes atteintes de maladie mentale ou de troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage de substances). <\/p>\n\n\n\n

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